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Polype endométrial et hypofertilité : quels niveaux de preuve ?

Juil 11 2014 Rédaction

Le polype endométrial est une lésion hyperplastique localisée de l’endomètre, considérée comme l’une des plus fréquentes pathologies gynécologiques. Cependant, sa physiopathogénie est encore incomplètement élucidée, même si diverses anomalies biomoléculaires associées ont été récemment rapportées. Il peut entraîner des saignements anormaux, des douleurs et une infertilité. Son diagnostic a bénéficié des progrès de l’imagerie, mais l’hystéroscopie reste l’examen de référence. Son incidence varie selon l’âge, les symptômes et les critères diagnostiques retenus. L’association des polypes à l’infertilité ne manque pas de susciter de nombreuses questions. Une étude réalisée chez un primate confirme l’impact du polype sur la fertilité. Les données épidémiologiques montrent que les EP sont fréquents chez la femme infertile, avec une incidence variable selon le contexte clinique. Elle est encore plus élevée chez les patientes présentant une endométriose. Divers mécanismes tendant à expliquer l’altération de la fertilité ont été proposés, le plus pertinent semble être l’altération de la réceptivité endométriale. Les données thérapeutiques, longtemps limitées à des études observationnelles, sont aujourd’hui un peu plus consistantes, suggérant l’amélioration des performances reproductives après polypectomie. Finalement, compte tenu de l’innocuité de cette intervention, il paraît légitime de proposer son utilisation en cas de polype identifié chez une femme infertile, en particulier dans le contexte d’une assistance médicale à la procréation ; néanmoins, le niveau de preuve est encore limité, justifiant la réalisation d’études contrôlées rigoureuses.

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1478337 comments

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    "그럼, 주칭이 보기에 현세에 성자가 될 자격이 있는 사람은 누구입니까?"

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    Fang Jifan은 앞으로 나아가 "이것은 비소의 독이며 치료법이 없습니다. "라고 말했습니다.

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    Hongzhi 황제는 고개를 끄덕이며 "이 문제를 먼저 논의합시다. "라고 말했습니다.

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    Liu Yidao는 떨렸다 : "악당 ... 악당 ..."

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    Fang의 부엌에서 많은 요리사와 도우미가 쫓겨났습니다.

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    그는 놀라 고개를 들고 사나운 얼굴로 팡지판을 바라보았다.

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    그는 웃기 바빴고, 반복해서 동의하고, 눈 깜짝할 사이에 갔다.

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    Hongzhi 황제는 "일어나십시오. 오늘의 명령을 완료해야합니다! "라고 말했습니다.

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    그 중 대다수는 짧은 리볼버와 관련이 있습니다.

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    Jiang Yan은 이것을 들었을 때 그의 마음은 계곡 바닥으로 가라 앉았습니다. 그래서 ... 그냥 잊어 버리세요?