Le polype endométrial est une lésion hyperplastique localisée de l’endomètre, considérée comme l’une des plus fréquentes pathologies gynécologiques. Cependant, sa physiopathogénie est encore incomplètement élucidée, même si diverses anomalies biomoléculaires associées ont été récemment rapportées. Il peut entraîner des saignements anormaux, des douleurs et une infertilité. Son diagnostic a bénéficié des progrès de l’imagerie, mais l’hystéroscopie reste l’examen de référence. Son incidence varie selon l’âge, les symptômes et les critères diagnostiques retenus. L’association des polypes à l’infertilité ne manque pas de susciter de nombreuses questions. Une étude réalisée chez un primate confirme l’impact du polype sur la fertilité. Les données épidémiologiques montrent que les EP sont fréquents chez la femme infertile, avec une incidence variable selon le contexte clinique. Elle est encore plus élevée chez les patientes présentant une endométriose. Divers mécanismes tendant à expliquer l’altération de la fertilité ont été proposés, le plus pertinent semble être l’altération de la réceptivité endométriale. Les données thérapeutiques, longtemps limitées à des études observationnelles, sont aujourd’hui un peu plus consistantes, suggérant l’amélioration des performances reproductives après polypectomie. Finalement, compte tenu de l’innocuité de cette intervention, il paraît légitime de proposer son utilisation en cas de polype identifié chez une femme infertile, en particulier dans le contexte d’une assistance médicale à la procréation ; néanmoins, le niveau de preuve est encore limité, justifiant la réalisation d’études contrôlées rigoureuses.
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Polype endométrial et hypofertilité : quels niveaux de preuve ?
Jul 11 2014 Rédaction-
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Quiero organizar una noche especial por un cumpleanos, pero esta vez ninguno de los dos tendra coche. Nos apetece probar un alojamiento burbuja por una noche, aunque necesito resolver la parte menos vistosa del plan: como llegar y regresar a Barcelona sin perder medio dia. En varios anuncios aparece una estacion proxima sin explicar el ultimo tramo del camino. Tambien quiero evitar una llegada apresurada si el registro termina antes de que podamos salir del trabajo. Para hacer una primera lista he consultado hotel burbuja barcelona y despues pienso confirmar horarios directamente con los alojamientos. ?Conoceis una opcion donde el traslado desde la estacion sea razonable? El viaje seria de una sola noche. Me interesa saber si suele haber taxis disponibles para volver por la manana o si conviene reservar el viaje de regreso con antelacion. Ademas miraria la distancia entre alojamientos, porque buscamos una noche tranquila. La cena se puede resolver antes de llegar, pero agradeceria conocer si hay agua, bano propio y un lugar donde dejar una mochila pequena. No hace falta que sea el sitio mas caro ni el mas fotografiado. Si habeis preparado algo similar sin coche, ?que pregunta os habria ahorrado mas dudas antes de pagar? Me ayudan tanto las buenas experiencias como los problemas concretos que encontrasteis.